Miroslav, syn Vítka z Písku, klerik pražské diecése a veřejný notář, zlistiňuje prohlášení Držislava, probošta pražské kapituly, Tomáše, arcijáhna pražského, a Bohuty, arcijáhna kouřimského a oficiála pražského biskupství, že rytíř Zdeslav z Chrustoklat vyznal, že jeho otec Zdeslav z Chrustoklat a otcův bratr Sbramír, farář ve Smidarech, odkázali klášteru v Břevnově 170 kop pražských grošů, pojištěných na jeho majetku v Chrustoklatech, takovým způsobem, že roční plat z této částky plynoucí bude pobírat Předbor, syn Zdeslava st., probošt v Polici nad Metují.
Písemnost na pergamenu je ověřena notářským signem a třemi přivěšenými pečetěmi.
